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内科学(正高)

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患者男性,18岁。反复面色苍白、乏力伴解酱油色尿2月余,血常规:WBC3.2×10/L,HGB54g/L,血小板62×10/L。TBIL64umol/L,IBIL55umol/L。

最可能的诊断为

  • A、阵发性冷性血红蛋白尿
  • B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、冷凝集素综合征
  • E、缺铁性贫血
  • F、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • G、骨髓增生异常综合征
正确答案:F

为明确诊断,可行下列哪些检查

  • A、CD55/CD59阴性细胞测定
  • B、网织红细胞计数
  • C、糖水试验
  • D、Ham试验
  • E、蛇毒因子溶血试验
  • F、热溶血试验
  • G、Rous试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿,下列哪些说法是错误的

  • A、是一种血管内溶血
  • B、不会并发血栓
  • C、是造血干细胞克隆性疾病
  • D、患者红细胞对补体敏感
  • E、患者存在红细胞膜结构缺陷
  • F、可伴有缺铁
  • G、红细胞表面CD55/CD59分子表达增加
正确答案:B,G

可选用下列哪些治疗方法

  • A、雄激素
  • B、输注洗涤红细胞
  • C、血浆置换
  • D、异基因造血干细胞移植
  • E、泼尼松
  • F、输注浓缩红细胞
  • G、静脉滴注碳酸氢钠
正确答案:B,D,E,G
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