患者女，25岁，家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。
该患者诊断首先考虑
- A、脑血管病
- B、脑膜炎
- C、脑囊虫
- D、脑肿瘤
- E、多发性硬化
- F、蛛网膜下腔出血
正确答案:B
为明确诊断，最应完善的检查是
- A、腰穿
- B、脑电图
- C、头颅CT
- D、脑干诱发电位
- E、血常规
- F、头颅MRI
正确答案:A
该患者腰穿结果为：压力350mmH
O，外观淡黄色，细胞206×10
／L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol／L，氯化物108mmol／L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为
- A、病毒性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、隐球菌性脑膜炎
- E、病毒性脑膜脑炎
- F、亚急性硬化性全脑炎
正确答案:C
如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择
- A、阿昔洛韦
- B、利福平
- C、氟康唑
- D、异烟肼
- E、甲硝唑
- F、头孢曲松
- G、吡嗪酰胺
正确答案:B,D,G
对于该病的治疗以下说法不正确的是
- A、患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
- B、从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗
- C、患者应至少选择三种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
- D、对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗
- E、因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素
- F、重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效
正确答案:B,E
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