患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。
根据以上临床资料，最可能的诊断是
- A、淋巴瘤
- B、多发性骨髓瘤
- C、骨结核
- D、狼疮性肾炎
- E、白血病
- F、血管炎肾损害
- G、肝硬化
- H、骨转移瘤
正确答案:B
为进一步明确诊断应首先完善的检查是
- A、肾穿刺活检
- B、骨髓穿刺
- C、双肾彩超
- D、抗核抗体系列
- E、ANCA
- F、肝胆脾彩超
- G、免疫球蛋白测定
正确答案:B,G
患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见
- A、IgA型
- B、IgD型
- C、IgG型
- D、IgE型
- E、轻链型
- F、非分泌型
- G、双克隆型
正确答案:C
对该患者恰当的治疗措施包括
- A、甲强龙冲击
- B、血浆置换
- C、MP方案化疗
- D、充分饮水，保持足够的尿量
- E、肾移植
- F、手术治疗
- G、半量强的松联合骁悉
- H、防治高钙血症
正确答案:C,D,H
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