患者男，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。
首先应完善的检查不包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肾功能
- D、血气分析
- E、胸片
- F、肿瘤标志物
- G、骨髓穿刺
正确答案:F,G
提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白(+ +)，尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol／L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是
- A、ANA
- B、dsDNA
- C、ANCA
- D、ESR
- E、RF
- F、ASO
- G、血清蛋白电泳
正确答案:C
提示：实验室检查示pANCA(+)，ANA （-），该患者的诊断考虑
- A、巨细胞动脉炎
- B、Wegener肉芽肿
- C、系统性红斑狼疮
- D、多发性骨髓瘤
- E、显微镜下多动脉炎
- F、紫癜性肾炎
- G、结节性多动脉炎
- H、Good-pasture综合征
正确答案:E
该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是
- A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
- B、系膜增生性肾小球肾炎
- C、膜性肾病
- D、微小病变
- E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- F、结节性肾小球硬化
- G、毛细血管内增生性肾小球肾炎
正确答案:A
对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
- A、甲强龙冲击治疗
- B、血液透析
- C、环磷酰胺冲击治疗
- D、口服足量激素
- E、血浆置换
- F、止血药物
正确答案:E
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