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内科学(正高)

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女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

该患者的诊断是

  • A、急性肾功能不全
  • B、慢性肾功能不全,肾衰竭期
  • C、慢性肾功能不全,尿毒症期
  • D、急进性肾小球肾炎
  • E、急性肾小球肾炎
正确答案:C

对于该患者贫血的主要原因是

  • A、促红细胞生成素绝对或相对不足
  • B、铁缺乏
  • C、活动性出血
  • D、红细胞生存时间缩短
  • E、尿毒素的骨髓抑制
正确答案:A

该患者入院时需立即做的检查是

  • A、PTH
  • B、血钙镁磷
  • C、心电图
  • D、贫血系列
  • E、血钾钠氯和血气分析
正确答案:E

该患者下一步治疗首选

  • A、纠正贫血
  • B、控制血压
  • C、保守治疗
  • D、肾脏基础疾病治疗
  • E、血液净化
正确答案:E
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