试题预览
1、病历摘要：女性，46岁，口服去痛片后在四肢及躯干出现多个圆形水肿性暗紫红色斑疹，边界清楚，中央色深，部分可见水疱，直径1～4cm，口腔粘膜出现小片糜烂。
- 1.临床考虑
- A、固定性药疹
- B、湿疹型药疹
- C、多形性红斑药疹
- D、光敏性药疹
- E、紫癜性药疹
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- 2.引起药疹最多的药物是
- A、抗组胺类
- B、抗生素
- C、糖皮质激素
- D、性激素
- E、抗肿瘤药
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- 3.关于药疹以下哪项不正确：
- A、Ⅰ型变态反应引起荨麻疹型药疹
- B、Ⅱ型变态反应引起猩红热样药疹
- C、Ⅲ型变态反应引起紫癜型药疹
- D、Ⅲ型变态反应引起血清病样综合征
- E、Ⅳ型变态反应引起湿疹型药疹
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- 4.关于变态反应性药疹哪些正确：
- A、只发生于少数服药者
- B、皮疹轻重与用药量有关
- C、服药后立即反应
- D、引起的皮疹无特异性
- E、可发生交叉过敏反应
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- 5.非免疫性药物反应不包括
- A、肉芽肿性反应
- B、药物过量
- C、药物相互作用
- D、累积毒性
- E、光毒反应
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- 6.药疹的诊断主要根据：
- A、明确的服药史和临床表现
- B、病理
- C、皮内试验
- D、药物激发试验
- E、淋巴细胞转化试验
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- 7.哪项不是重型药疹的特点
- A、尼氏症均阳性
- B、皮损广泛
- C、全身症状明显
- D、皮损进展快
- E、对生命构成威胁
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- 8.治疗药疹的首要措施
- A、积极抗过敏
- B、防止交叉过敏
- C、停用致敏药物
- D、促进药物排泄
- E、加强支持
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2、病历摘要：30岁女性，口腔损害4年，双上肢皮疹半年，伴痒。发现丙肝8年，长期服用复合维生素B等药物。查体：双颊黏膜网状白纹，双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹，境界清楚。
- 1.最可能的临床诊断是
- A、银屑病
- B、梅毒
- C、扁平苔藓
- D、湿疹
- E、痒疹
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- 2.与本病发生有关的因素是
- A、丙肝病毒
- B、精神因素
- C、复合维生素B
- D、药物
- E、免疫功能异常
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- 3.支持本病的组织病理表现是
- A、角化过度
- B、基底细胞液化变性
- C、真皮全层致密组织细胞增生
- D、真皮浅层带状淋巴细胞浸润
- E、颗粒层变薄或消失
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- 4.扁平苔藓的Wickham纹形成的原因是
- A、角化过度
- B、基底细胞液化变性
- C、棘层不规则肥厚
- D、真皮浅层带状淋巴细胞浸润
- E、颗粒层楔形增生
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- 5.同形反应可见于以下哪些疾病
- A、湿疹
- B、慢性单纯性苔藓
- C、银屑病
- D、扁平苔藓
- E、毛发红糠疹
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- 6.如本病出现指甲损害，最常见的指甲改变是
- A、甲顶针样改变
- B、反甲
- C、黑甲
- D、甲胬肉样改变
- E、白甲
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- 7.若患者病情发展，皮疹泛发，瘙痒剧烈，可首先下列哪种方法治疗
- A、局部二氧化碳、冷冻
- B、左旋咪唑
- C、系统给予皮质类固醇激素
- D、抗生素
- E、聚肌胞
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- 8.其它的治疗方法还有
- A、抗组胺剂
- B、维甲酸
- C、氨苯砜
- D、苯妥因钠
- E、氯喹
- F、PUVA
- G、免疫抑制剂
- H、中医治疗
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3、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭
- 1.本病首先应考虑
- A、坏疽脓皮病
- B、痈
- C、脂膜炎
- D、白色萎缩
- E、郁滞皮炎
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- 2.为明确诊断以下哪一项检查最重要
- A、组织病理检查
- B、细菌培养
- C、血常规
- D、生化
- E、尿常规
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- 3.关于坏疽性脓皮病正确的是
- A、最常见的下肢，皮损常为多发性损害
- B、溃疡局部疼痛常较显著
- C、痊愈后多不留瘢痕
- D、可伴淋巴增殖性疾病
- E、溃疡大者直径可达20～30cm或更大
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- 4.坏疽性脓皮病的溃疡性损害应与以下哪些疾病鉴别：
- A、深部真菌病
- B、三期梅毒
- C、皮肤阿米巴病
- D、Wegener肉芽肿
- E、类脂质渐进性坏死
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- 5.坏疽性脓皮病常伴有
- A、环状红斑
- B、溃疡性结肠炎
- C、痛风
- D、结节红斑
- E、关节炎
- F、面部红斑
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- 6.该患者病理结果示 提示：化脓性皮炎和脂膜炎改变，溃疡分泌物细菌培养及真菌培养皆阴性，若该患者病情进展迅速，侧该患者治疗首选
- A、青霉素
- B、斯皮仁诺
- C、糖皮质激素
- D、细胞毒性药
- E、抗祖胺药
- F、免疫抑制剂
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- 7.口服糖皮质激素的剂量常为
- A、强的松10mg/d
- B、强的松10～20mg/d
- C、强的松20～30mg/d
- D、地塞米松30～40mg/d
- E、强的松40～80mg/d
- F、地塞米松40mg/d
- G、强的松100mg以上
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- 8.关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是
- A、抬高患肢
- B、同时治疗伴发的系统性疾患
- C、可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶
- D、可予氨苯砜
- E、可选用细胞毒性药如环孢菌素
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5、病历摘要：患者男，25岁，咽痛发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。
- 1.此患者首先应考虑的诊断是
- A、病毒疹
- B、玫瑰糠疹
- C、寻常型银屑病
- D、毛发红糠疹
- E、白色糠疹
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- 2.该患者皮损组织病理检查结果示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?
- A、角化不全
- B、角化过度
- C、Pautrier微脓肿
- D、真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
- E、Munro微脓肿
- F、角化不良
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- 3.寻常型银屑病根据病情发展可分为
- A、进行期、静止期、稳定期
- B、进行期、静止期、退行期
- C、进行期、静止期、复发期
- D、静止期、进行期、稳定期
- E、静止期、进行期、复发期
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- 4.寻常性银屑病进行期的特点是
- A、发热明显
- B、同形反应
- C、皮损呈钱币状
- D、点状出血现象
- E、渗出明显
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- 5.根据皮损形态,寻常型银屑病可分为
- A、点滴状银屑病
- B、盘状银屑病
- C、钱币状银屑病
- D、地图状银屑病
- E、蛎壳状银屑病
- F、回状银屑病
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- 6.与咽部感染关系最密切的是
- A、蛎壳状银屑病
- B、关节病型银屑病
- C、点滴状银屑病
- D、脓疱型银屑病
- E、红皮病型银屑病
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- 7.其治疗首选下列哪种药物合适
- A、青霉素
- B、病毒性
- C、激素(口服强的松)
- D、VitE
- E、MTX
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- 8.局部外用可选用下列哪种或哪几种药物
- A、5％水扬酸
- B、皮质类固醇激素霜剂
- C、0．05％维A酸膏
- D、10％硫磺
- E、煤焦油
- F、松馏油
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