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皮肤与性病学(正高)

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病历摘要:患者,男性,20岁。1991年12月初无诱因,左侧下颌部出现小片糜烂渗液,不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史,系统查体未见异常。皮肤情况:颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块,约有银圆样大小。境界清楚,略隆起,表面粗糙,色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹,类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑,平滑,触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在,温觉消失。双侧耳大神经粗大,右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

最可能的诊断:

  • A、面部湿疹
  • B、结节病
  • C、体癣
  • D、麻风
  • E、皮肤结核
正确答案:D

需做以下哪些检查确诊

  • A、组织液涂片查菌
  • B、病理切片
  • C、激素诊断性治疗
  • D、结核菌素试验
  • E、ANA
  • F、真菌培养
正确答案:A,B

右上臂皮肤组织真皮层肉芽肿性病变,其内见大量泡沫状细胞。未查见抗酸杆菌。根据病史特点,该患者可诊断为:

  • A、瘤型麻风
  • B、结核样型麻风
  • C、覃样肉芽肿
  • D、寻常狼疮
  • E、疣状皮肤结核
正确答案:B

下列各项试验对麻风诊断有意义,除了

  • A、麻风菌素试验
  • B、麻风杆菌检查
  • C、组胺试验
  • D、毛果芸香碱试验
  • E、立毛肌功能试验
  • F、组织病理检查
正确答案:A

结核样型麻风的组织病理学改变包括

  • A、有肉芽肿性损害
  • B、抗酸染色常查不到抗酸杆菌
  • C、TT型真皮内可见无浸润带
  • D、表皮不同程度萎缩
  • E、有炎症细胞浸润
正确答案:A,B,D,E

各型麻风细胞免疫强度的顺序是

  • A、TT<BT<BB<BL<LL
  • B、TT>BT>BB>BL>LL
  • C、BB>BL>LL>BT>TT
  • D、BL>LL>BT>TT>BB
  • E、TT<BT<BL<LL<BB
正确答案:B

麻风联合化疗方案中规定的少菌型麻风的疗程应

  • A、8月
  • B、6月
  • C、12月
  • D、24月
  • E、36月
正确答案:B

以下哪项为少菌型麻风的联合化疗药物

  • A、雷米封+乙胺丁醇
  • B、链霉素+雷米封
  • C、氯苯吩嗪+磺胺类
  • D、利福平+氨苯砜
  • E、利福平+乙胺丁醇
正确答案:D
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