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皮肤与性病学(正高)

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 患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见3~4处直径1~2 cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征(+)。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。

诊断首先考虑为

  • A、寻常型天疱疮
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、重症多形红斑
  • D、获得性大疱性表皮松解症
  • E、疱疹样皮炎
正确答案:A

如完善相关检查,下列最不可能出现的情况是

  • A、IF:抗表皮棘细胞间IgG(+)
  • B、组织病理学:棘层松解,表皮内裂隙或水疱
  • C、DIF:IgG和C3在基底膜带沉积
  • D、低蛋白血症
  • E、ELISA检测到Dsg3抗体
正确答案:C

该疾病的首选治疗方法是

  • A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、静脉使用免疫球蛋白
  • D、系统使用糖皮质激素
  • E、血浆置换
正确答案:D

该疾病可能引起的并发症不包括

  • A、肺部感染
  • B、电解质紊乱
  • C、眼部瘢痕形成导致失明
  • D、败血症
  • E、肾小球肾炎
正确答案:C
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