患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。
为明确诊断应检查的项目中不包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、类风湿因子
- D、骨髓涂片
- E、ANA＋抗ds-DNA抗体
正确答案:D
诊断考虑的疾病是(提示 WBC 2×10
/L，N 0.78，L 0.21，Hb 76 g/L，PLT 40×10/L，网织红细胞0.10；ESR 98 mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。)
- A、肾病综合征
- B、系统性红斑狼疮
- C、溶血性贫血
- D、亚急性皮肤型红斑狼疮
- E、皮肌炎
正确答案:B
此时，有必要采取的检查不包括(提示 入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)
- A、生命体征监测
- B、脑电图
- C、颅脑MRI
- D、脑脊液检查
- E、肌肉活检
正确答案:E
患者最可能的诊断是(提示 脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。)
- A、狼疮性脑病
- B、脑梗死
- C、原发癫痫
- D、精神分裂症
- E、细菌性脑炎
正确答案:A
此时应优先采取的治疗措施是
- A、环磷酰胺口服
- B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
- C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
- D、补钙
- E、血浆置换
正确答案:C
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