患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
此时可能的诊断和紧急处置包括
- A、药疹，多形红斑型
- B、多形性红斑
- C、大疱性类天疱疮
- D、荨麻疹
- E、停用卡马西平
- F、血常规检查
- G、肝、肾功能检查
- H、内科会诊
正确答案:A,E,F,G,H
此时诊断和尽快做的处理包括(提示：患者2 d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC 13.5 × 10
/L，PLT低于正常，肝功能异常。)
- A、SSSS
- B、TEN
- C、SJS-TEN重叠
- D、收住院抢救
- E、急查血电解质
- F、静脉补液
- G、泼尼松10 mg口服，3次/d
- H、泼尼松1~2 mg·kg
·d静脉给药
正确答案:B,D,E,F,H
除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括
- A、靶形红斑
- B、尿痛
- C、畏光
- D、不典型靶形红斑
- E、吞咽疼痛
- F、眼睑粘连
- G、阴部和肛周糜烂
- H、唇黏膜糜烂
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
该患者可以选择的治疗包括
- A、静脉补充葡萄糖和清蛋白
- B、保肝
- C、静脉给予丙种球蛋白1 g·kg·d，连用3 d
- D、环孢素
- E、PUVA
- F、无环鸟苷
- G、青霉素
正确答案:B,C,D
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