试题预览
1、患者男性，55岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查：病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10/6kpa，脉搏110次/分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。而Hb： 70g/L，WBC3.7×10
/L，PLT：56×10/L。
/L，PLT：56×10/L。- 1.下列处理正确的是
- A、防治肝昏迷
- B、急行B超检查
- C、三腔管压迫止血
- D、急行进行钡餐检查
- E、急诊纤维胃镜检查
- F、输血、输液、补充血容量
- G、立即行贲门血管离断术
- H、急行选择性腹腔动脉造影
- I、应用血管加压素、生长抑素
- J、肌肉注射去甲肾上腺素抗休克
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- 2.提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。明确诊断后，合适的处理是
- A、单纯脾切除术
- B、选择性门体分流术
- C、长期保肝支持治疗
- D、非选择性门体分流术
- E、长期应用心得安治疗
- F、反复经纤维内镜注射硬化剂治疗
- G、长期静脉应用止血药物
- H、尽快作腹腔--静脉转流手术控制腹水
- I、脾切除+贲门周围血管离断术
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- 3.提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SG PT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。家属积极要求手术治疗，进行分流手术或断流手术的目的是
- A、抢救大出血
- B、防治肝昏迷
- C、治疗顽固性腹水
- D、治疗脾功能亢进
- E、改善肝血流，改善肝功能
- F、治疗门脉高压性胃病
- G、预防食管胃底曲张静脉破裂
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2、与单纯性肠梗阻相比，绞窄性肠梗阻的特点包括
- A、肠鸣音亢进，可闻及高调金属音
- B、腹痛发作急骤，无静止期
- C、早期即出现休克现象，经抗休克治疗改善不显著
- D、腹部X线平片可显示有孤立扩大的肠袢
- E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
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3、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
- A、合并急性胆囊炎
- B、不能耐受手术
- C、不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
- D、妊娠
- E、手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
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4、诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上哪些是错误的
- A、加强抗感染
- B、应即刻给补钾、防止低血钾
- C、一旦确诊应立即手术、清创、引流
- D、应予补钙、防止低血钙
- E、纠正第三间隙体液丢失、补液、输血
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5、关于股疝，以下哪些概念是正确的
- A、为黑氏三角内腹横筋膜缺损引起
- B、易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆
- C、不易发生绞窄，易还纳
- D、易发生滑动性疝
- E、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳
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