试题预览
1、女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
- 1.确诊以哪种方法较好
- A、静脉胆道造影
- B、经皮肝穿刺造影
- C、腹部X线平片
- D、上消化道造影
- E、腹部B超
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- 2.应考虑患者出现了哪种合并症
- A、胆道感染
- B、吻合口狭窄
- C、肝硬化
- D、结石
- E、癌变
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- 3.此合并症最公认的原因是
- A、结石
- B、胰液逆流
- C、胆汁淤积
- D、吻合口狭窄
- E、肝硬化
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2、患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。
- 1.最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。)
- A、Caroli病
- B、原发性胆汁性肝硬化
- C、原发性硬化性胆管炎
- D、胆管癌
- E、胆管结石
- F、自身免疫性肝病
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- 2.该疾病可能出现的并发症包括
- A、胆管感染
- B、胆管结石
- C、胆汁淤积性肝硬化
- D、门脉高压症
- E、胆管癌
- F、非结石性急性胆囊炎
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- 3.对该疾病可采用的治疗方法包括
- A、泼尼松等药物治疗
- B、内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
- C、PTCD
- D、胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
- E、肝移植术
- F、部分肝切除术
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3、关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是
- A、多数患者合并胆管结石
- B、常与胆管损伤有关
- C、男性患者多见
- D、常合并溃疡性结肠炎
- E、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现
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