试题预览
1、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现
- A、胆红素升高
- B、血清肌酐或尿素氮增高
- C、血小板降低，白细胞增高
- D、电解质紊乱，酸碱失衡
- E、发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高
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2、男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸36bpm，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO
27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。- 1.该患者最可能的诊断
- A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
- B、感染中毒性休克
- C、ARDS
- D、肺动脉栓塞
- E、哮喘持续状态
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- 2.首要治疗措施为
- A、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
- B、积极扩容，抗休克治疗
- C、大量糖皮质激素和选择性β
受体兴奋剂，解痉平喘 - D、积极抗凝溶栓治疗
- E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
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- 3.该患者呼吸困难最可能的原因是
- A、误吸致肺不张
- B、呼吸肌无力
- C、脑血管意外
- D、喉痉挛
- E、窒息
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3、女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：Bp90/60mmHg，R38次/分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，WBC11.3×10
/L、N87%。
/L、N87%。- 1.该患者呼吸困难最可能的原因是
- A、ARDS
- B、重症肺炎
- C、腹腔感染
- D、失血性休克
- E、急性左心衰竭
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- 2.为进一步诊断最需要的检查是
- A、腹部B超
- B、心脏彩超
- C、X线检查
- D、动脉血气检查
- E、通气/灌注FCT
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4、某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml/h，尿比重为1.013。
- 1.最可能是何原因
- A、血管升压素分泌增加
- B、醛固酮分泌增加
- C、血容量不足，肾小球灌注量不足
- D、功能性少尿
- E、急性肾衰竭
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- 2.为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义
- A、血压、脉搏
- B、中心静脉压
- C、出血、感染
- D、尿量、尿钠
- E、神志、瞳孔
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- 3.经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是
- A、每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
- B、高钾和感染是此期主要死亡原因
- C、多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
- D、进入多尿期并不表示病情好转
- E、多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
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5、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的
- A、及时补充血容量不足
- B、术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
- C、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式
- D、若有休克宜用去甲肾上腺素升压
- E、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
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