试题预览
1、 患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P 80次/min，BP 140/70 mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb 101 g/L，SCr 260 μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。
- 1.为进一步明确诊断，相关检查不包括
- A、24 h尿蛋白定量
- B、泌尿系统超声
- C、肾穿刺活检
- D、血液免疫学检查
- E、静脉肾盂造影
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- 2.错误的是处理是
- A、积极控制高血压
- B、减少蛋白尿
- C、补充食物中蛋白质
- D、避免肾毒性药物
- E、限盐
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- 3.慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为
- A、代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症
- B、代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症
- C、代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
- D、代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症
- E、代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症
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2、 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、肾损伤
- B、输尿管损伤
- C、膀胱损伤
- D、前尿道损伤
- E、后尿道损伤
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- 2.为进一步明确诊断，最常用的检查是
- A、泌尿系统彩色超声
- B、尿路X线片
- C、尿路MRI
- D、放射性核素肾图
- E、静脉尿路造影
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- 3.明确诊断后，对患者采取的处理为
- A、肾切除术
- B、经皮肾穿刺造瘘术
- C、输尿管修补术
- D、耻骨上膀胱造瘘术
- E、经会阴尿道修补术
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3、 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。
- 1.此时最合适的诊断为
- A、库欣病复发
- B、原发性肾上腺皮质功能减退症
- C、垂体ACTH分泌大腺瘤
- D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）
- E、垂体ACTH分泌微腺瘤
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- 2.根据症状，最不可能出现的检查结果是
- A、ACTH明显升高
- B、血N-POMC明显升高
- C、血β-促脂素明显升高
- D、血氢化可的松升高
- E、血钾升高
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4、 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。
- 1.必不可少的处置措施包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、凝血分析
- D、海绵体血气分析
- E、海绵体血管双功能多普勒超声检查
- F、血生化检测
- G、无须检查，立即行海绵体穿刺抽血
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- 2.该患者的诊断和治疗措施有(提示 血常规：WBC 6.9×10
/L，PLT 3×10/L。尿常规：WBC 3～5/HP，RBC 3/HP。血气分析：pH 7.011，PCO
66 mmHg，PO 21 mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5 cm/s，右侧7 cm/s。) - A、正常阴茎勃起
- B、高流量性阴茎异常勃起
- C、低流量性阴茎异常勃起
- D、混合性阴茎异常勃起
- E、采取保守治疗
- F、采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
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- 3.对该患者可能采取的干预措施包括
- A、镇痛、镇静、抗感染
- B、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
- C、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
- D、Winter术式
- E、Ebbehфj术式
- F、A1-Ghorab术式
- G、Bassni术式
- H、高选择性海绵体动脉栓塞
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5、 患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。
- 1.与隐睾的发生可能相关的因素包括
- A、睾丸引带功能异常
- B、机械性梗阻
- C、精索血管异常
- D、睾丸与后腹膜组织粘连
- E、内分泌因素
- F、苗勒管抑制物质不足
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- 2.为明确诊断应做的检查包括
- A、B型超声
- B、CT
- C、MRI
- D、放射性核素标记HCG扫描
- E、PET-CT
- F、左腹股沟肿物活检
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- 3.经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是
- A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
- B、注射HCG
- C、腹腔镜探查术
- D、左侧隐睾切除术
- E、左侧隐睾下降固定术
- F、自体睾丸移植术
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