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普通外科学(正高)

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病例摘要:患者,女性,39岁,既往体健,近两个月出现皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,稍消瘦,体检肝肋下可扪及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,发热。

手中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉/肠系膜上静脉均完整,无破坏,应行

  • A、扩大切除术
  • B、胆总管十二指肠吻合术
  • C、胰十二指肠切除术
  • D、胆囊十二指肠吻合术
  • E、全胰腺切除
正确答案:A,C

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在

  • A、肝总管和胆囊管汇合处
  • B、胆总管下段
  • C、壶腹周围
  • D、第二肝门处
  • E、第一肝门处
正确答案:B,C

患者黄染性质为梗阻性,为明确梗阻部位,选择下面哪些检查最优

  • A、MIU
  • B、CT
  • C、B超
  • D、十二指肠低张造影
  • E、ERCP
正确答案:E

为明确黄胆性质,最有意义的检查是

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝功能
  • E、ERCP
正确答案:D

根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

  • A、既往体健
  • B、无腹痛
  • C、皮肤、巩膜黄染呈进行性加重
  • D、扪及肿大胆囊,无触痛
  • E、无发热
正确答案:E
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