病例摘要：患者，女性，40岁，7天前做针线活时不慎被扎伤，近两天自觉乏力，头晕，头痛，张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿、压痛，WBC8×10
/L，N0.70。
/L，N0.70。破伤风的治疗原则是
- A、消除毒素来源
- B、中和游离毒素
- C、控制和缓解痉挛
- D、保持呼吸道通畅
- E、防止并发症
- F、限制活动
- G、预防心衰
- H、预防肾衰
- I、注意脑病
- J、高热量，高蛋白饮食
正确答案:A,B,C,D,E
提示：住院第五天，患者高热，T38℃（肛表），WBC18×10
/L。发热的最常见原因
- A、全身肌肉痉挛，代谢增加，产热
- B、破伤风患者不能张口进食，身体脂肪燃烧产热
- C、体温中枢混乱，造成发热
- D、肺部感染
- E、合并上感
- F、伤口感染
- G、化脓性脑膜炎
- H、酸中毒引起发热
- I、破伤风引起外毒素引起发热
正确答案:D,E,F
提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面色发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。应立即予以下列哪些处理措施
- A、收住院观察
- B、禁食输液
- C、手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗
- D、TAT2U加入5糖1000ml中滴
- E、青霉素80UIM，Q6h
- F、TAT1500U
- G、破伤风类毒素0.5mg皮下
- H、破伤风类毒素1mg皮下
正确答案:A,B,C,D,G
应考虑哪些疾病
- A、上感
- B、颌关节炎
- C、癔症
- D、破伤风早期
- E、狂犬病
- F、败血症
- G、经前期紧张症
- H、化脓性脑膜炎
正确答案:D
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