患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。
入院后拟采取（ ）
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、活检
- E、靶向治疗
- F、观察
正确答案:A
［提示］ 术中见左上腹包块为网膜包裹，活动性良好，表面呈结节状，瘤体与胃后壁及横结肠有侵犯。术后病理为：体积12cm×11cm×10cm，核分裂2/10HPF，Vimentin（++），AACT（-），CD68（-），DOG-1（+）CD34（++），CD117（++），KI-67≤35%NF（-）s-100（-）。可诊断为（ ）
- A、胃肠间质瘤
- B、胰腺假乳头状瘤
- C、平滑肌肉瘤
- D、神经鞘瘤
- E、恶性纤维组织细胞瘤
- F、平滑肌肉瘤
正确答案:A
下一步治疗措施包括（ ）
- A、放疗
- B、化疗
- C、生物免疫治疗
- D、靶向治疗
- E、无需处理
- F、定期复查
正确答案:D
［提示］ 上次手术后，患者未行任何治疗。20个月后，患者再次扪及上腹部包块。为明确诊断，应进行哪项检查（ ）
- A、立位腹平片
- B、磁共振
- C、腹部增强CT
- D、超声内镜检查
- E、胃镜检查
- F、腹部超声检查
正确答案:C
［提示］ 腹部CT示（见下图），肝左侧及胃窦下方囊性低密度影，请结合临床除外复发可能。胃体大弯侧金属密度影，术后改变？其下方类圆形软组织密度结节影，不除外复发或种植可能。
患者最有可能的诊断是（ ）
- A、胃肠间质瘤
- B、胰腺假乳头状瘤
- C、平滑肌肉瘤
- D、神经鞘瘤
- E、恶性纤维组织细胞瘤
- F、肝癌
正确答案:A
胃肠间质瘤患者的术前治疗首选为伊马替尼，通常剂量为（ ）
- A、200mg/d
- B、400mg/d
- C、600mg/d
- D、800mg/d
- E、500mg/d
- F、300mg/d
正确答案:B
［提示］ 3个月后，肿瘤体积明显缩小，获得手术完整切除。术后继续服用舒尼替尼治疗。经检查未见其他部位转移。理论上该患者应服用多长时间药物方可考虑停药（ ）
- A、1年
- B、2年
- C、3年
- D、5年
- E、6年
- F、终身
正确答案:C
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