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普通外科学(正高)

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病例摘要:患者,男性,43岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,3天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。

上消化道出血最常见于哪些疾病

  • A、应激性溃疡
  • B、胃十二指肠溃疡
  • C、门静脉高压
  • D、肝内胆管出血
  • E、胃癌
  • F、胃壁动脉瘤破裂
  • G、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,E

应做哪些检查

  • A、腹部B超
  • B、血清肝炎病毒学检查
  • C、胃镜
  • D、大便隐血试验
  • E、凝血功能
  • F、血常规
正确答案:A,B,C,D,E,F

查体:贫血貌,胸前可见蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平,无明显压痛、反跳痛,肝不大,脾肋下两横指。实验室检查:HBsAg(+),胃镜下可见胃底食管静脉曲张,大便隐血实验(++),AFP(-),凝血功能正常,Hb50g/L,患者应诊断为

  • A、乙型肝炎
  • B、肝炎后肝硬化
  • C、失血性休克(重度)
  • D、失血性休克(中度)
  • E、门脉高压
  • F、肝癌
正确答案:A,B,C,E

肝硬化门脉高压合并大出血,临床上有哪些主要特点

  • A、脾大,脾功能亢进
  • B、食管胃底静脉破裂出血
  • C、X线钡餐检查可见静脉曲张
  • D、有些患者腹水难以消退
  • E、严重者可出现肝性脑病
正确答案:A,B,C,D,E
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