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普通外科学(正高)

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病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

患者可能为哪些疾病

  • A、超急性排斥反应
  • B、急性排斥反应
  • C、慢性排斥反应
  • D、门静脉血栓形成
  • E、胆道吻合口瘘
  • F、肝动脉血栓形成
  • G、急性肝炎
正确答案:B,E,F

首选处理措施为

  • A、大剂量皮质激素冲击疗法
  • B、再次肝移植
  • C、剖腹探查,切除门静脉血栓
  • D、行肝彩超检查
  • E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
  • F、大量应用抗生素
正确答案:D

下面哪些是肝移植的适应证

  • A、肝炎后肝硬化
  • B、坏死后肝硬化
  • C、原发胆汁性肝硬化
  • D、酒精性肝硬化
  • E、晚期肝癌
  • F、先天性胆道闭锁
  • G、急性肝功能衰竭
  • H、慢性活动性肝炎
正确答案:A,B,C,D,F,G,H

肝移植术前应做哪些检查

  • A、受体血型
  • B、肝胆胰影像学检查
  • C、肿瘤学指标检查
  • D、病原学检查
  • E、凝血功能检查
  • F、HLA配型
正确答案:A,B,C,D,E,F

肝移植术后哪些处理是正确的

  • A、应用广谱抗生素
  • B、免疫抑制疗法
  • C、予以必要的补液维持电解质平衡
  • D、机械辅助呼吸12~48小时
  • E、机械辅助呼吸6小时
  • F、胃管保留3~4天
  • G、胃管保留6~7天
正确答案:A,B,C,D,F
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