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普通外科学(正高)

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病例摘要:患者,女性,34岁,车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体:面色苍白,皮肤冰冷,BP75/50mmHg,P120/分,腹部膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音消失。

患者入院后应考虑哪些疾病

  • A、脾破裂
  • B、肝破裂
  • C、小肠破裂
  • D、胰腺破裂
  • E、胃穿孔
  • F、急性胰腺炎
正确答案:A,B,C,D

应予以哪些检查

  • A、腹部B超
  • B、血常规
  • C、凝血功能
  • D、诊断性腹穿
  • E、急查生化
  • F、消化道钡餐
  • G、胃镜
正确答案:A,B,C,D,E

患者此时应予以哪些处理 提示:患者腹部B超示脾破裂,血象升高。

  • A、快速补液
  • B、准备予以急诊手术
  • C、进一步行CT检查
  • D、予以止痛药物
  • E、予以止血药
  • F、予以抗生素治疗
  • G、待结果回报后再行处理
  • H、输血治疗
正确答案:A,B,H

下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤

  • A、早期出现休克症状
  • B、有持续性及进行性腹部疼痛
  • C、有气腹表现
  • D、存在腹膜刺激征者
  • E、腹部出现移动性浊音
  • F、有便血,呕血
  • G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

下面哪些是剖腹探查手术的指征

  • A、腹痛,腹膜炎体征进行性加重
  • B、肠鸣音逐渐减低或消失
  • C、膈下存在游离气体
  • D、全身情况恶化
  • E、红细胞计数进行性下降
  • F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体
  • G、胃肠道出血
  • H、积极治疗后效果不佳者
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下面哪些说法是正确的

  • A、脾是腹腔内最易损伤的
  • B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强
  • C、肝是腹腔内最易受损的
  • D、胰腺损伤最为常见
  • E、结肠破裂的几率小于小肠破裂
  • F、小肠破裂的几率小于结肠破裂
正确答案:A,B,E
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