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普通外科学(正高)

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病例摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,伴有巩膜黄染、恶心、呕吐、黑便、低热,无气促、心悸、胸闷、呕血。

该患者应考虑哪些疾病

  • A、胃十二指肠穿孔
  • B、肝癌
  • C、肝硬化
  • D、胆总管结石
  • E、胰头癌
  • F、胆囊炎
  • G、胃癌
正确答案:B,C,D,E

入院后应予以哪些检查

  • A、腹部B超
  • B、血常规
  • C、凝血功能
  • D、胸片
  • E、肝炎病毒血清学检查
  • F、腹腔穿刺
  • G、大便常规+隐血试验
正确答案:A,B,C,D,E,G

患者腹部B超见肝有一占位性病变,腹腔内有1000ml液体,AFP(-),肿块活检示低分化鳞癌。患者此时应诊断为

  • A、晚期肝癌
  • B、肝硬化(失代偿期)
  • C、早期肝癌
  • D、失血性贫血(轻度)
  • E、失血性贫血(中度)
  • F、病毒性肝炎(乙型)
正确答案:A,D,F

诊断依据

  • A、临床症状
  • B、查体
  • C、血常规WBC13.6×10/L,Hb70g/L
  • D、HBsAg(+)
  • E、腹部B超可见肝占位性病变,腹腔液体约1000ml
  • F、AFP(+)
  • G、肿块活检示低分化鳞癌
正确答案:B,C,D,E,F,G

晚期肝癌患者死亡的常见病因为

  • A、肝性脑病
  • B、肝癌破裂出血
  • C、全身器官功能衰竭
  • D、上消化道出血
  • E、脑转移
  • F、全身严重感染
  • G、电解质平衡失衡
正确答案:A,B,C,D
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