病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。
主要考虑哪些疾病
- A、胃癌
- B、幽门梗阻
- C、溃疡性穿孔
- D、溃疡性出血
- E、慢性胃炎
- F、肝炎
- G、直肠癌
正确答案:A,B,C,E
予以哪些检查
- A、血常规
- B、腹部B超
- C、胃镜
- D、胃液酸度检查
- E、胃液脱落细胞学检查
- F、消化道钡餐
- G、肿瘤标记物检查
正确答案:A,C,E,G
患者查体：腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-）。患者诊断为
- A、胃癌
- B、幽门梗阻
- C、溃疡性穿孔
- D、溃疡性出血
- E、慢性胃炎
- F、肠梗阻
- G、肝炎
正确答案:A,B
诊断依据
- A、消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留
- B、胃镜幽门口狭窄
- C、肿瘤标志物（-）
- D、查体
- E、临床症状
正确答案:A,B,D,E
关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式
- A、毕Ⅰ式胃切除术
- B、毕Ⅱ式胃切除术
- C、胃全切除术
- D、胃大部分切除术
- E、胃全切除术+淋巴结清扫
- F、选择性迷走神经离断术
正确答案:A,B,D
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