病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。
该患者考虑可能为下述哪些疾病
- A、应激性溃疡
- B、胃十二指肠溃疡
- C、门静脉高压症
- D、肝内胆管出血
- E、胃癌
- F、胃壁动脉瘤破裂
- G、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,E
入院后应给哪些常规检查
- A、乙肝两对半
- B、腹部B超
- C、大便常规+潜血试验
- D、血常规+血型
- E、肝功能
- F、肾功能
- G、诊断性腹部穿刺
- H、消化道钡餐
- I、胸片
正确答案:A,B,C,D,E,F
查体：贫血貌，血压80/60mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下6cm可扪及，腹水（++）。消化道钡餐显示：食管中下段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb60g/L，肝功能值偏高，凝血功能PT20秒，大便潜血试验阳性，乙肝表面抗原（+），腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为
- A、乙型肝炎
- B、肝炎后肝硬化
- C、失血性休克
- D、胃溃疡
- E、胃癌
- F、肝癌
正确答案:A,B,C
该患者还需行哪些检查
- A、CEA
- B、AFP
- C、腹部CT
- D、胃镜
- E、肠镜
- F、凝血功能
- G、肝组织活检
正确答案:A,B,C,D,F,G
诊断依据为
- A、乙肝表面抗原（+）
- B、腹部B超肝脏呈结节样改变
- C、体格检查可见蜘蛛痣
- D、Hb60g/L
- E、肝功能差
- F、大便潜血试验（+）
- G、贫血貌，血压80/60mmHg
正确答案:A,B,C,D,E,G
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