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普通外科学(正高)

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患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。

为明确诊断,应紧急检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、血清淀粉酶
  • C、尿淀粉酶
  • D、胃肠造影
  • E、机体组成分析
  • F、腹部CT
  • G、血清脂肪酶
正确答案:A,B,C,F

该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl(Somogyi法),腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)

  • A、大剂量广谱抗生素
  • B、肌内注射阿托品
  • C、肌内注射吗啡
  • D、输血
  • E、早期肠内营养支持
  • F、吸氧
  • G、给予生长抑素
正确答案:B,F,G

此时考虑行营养支持,正确的是(提示患者循环呼吸已稳定,血糖8.6mmol/L,三酰甘油13.6mmol/L。)

  • A、早期可采用全肠外营养
  • B、若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂
  • C、该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应
  • D、肠内营养可采用多肽类制剂
  • E、多数患者需采用肠内肠外联合营养支持
  • F、提供(25~35)kcal·kg-1·d-1的能量
  • G、提供(1.2~1.5)g·kg-1·d-1的蛋白
正确答案:A,B,D,E,F,G
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