患者男，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体：体温38.5℃，脉搏86次/min，血压14/9kPa(105/67.5mmHg)，全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×10
/L，血红蛋白92g/L。
/L，血红蛋白92g/L。最可能的诊断是
- A、麻痹性肠梗阻
- B、肠系膜血管栓塞
- C、乙状结肠扭转
- D、粘连性肠梗阻
- E、左半结肠癌性梗阻
正确答案:E
下一步处理应该是
- A、剖腹探查术
- B、纤维结肠镜检查
- C、X线钡剂造影
- D、全消化道钡剂造影
- E、腹部CT检查
正确答案:A
若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大小5cm×5cm×4cm，活动尚可，最适宜的处理应是
- A、经腹会阴癌肿根治性切除术
- B、乙状结肠造口，二期手术切除癌肿
- C、左半结肠切除术
- D、癌肿切除，乙状结肠造口
- E、经腹癌肿切除，乙状结肠直肠吻合术
正确答案:D
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