患者男性，55岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查：病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10/6kpa，脉搏110次/分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。而Hb： 70g/L，WBC3.7×10
/L，PLT：56×10/L。
/L，PLT：56×10/L。下列处理正确的是
- A、防治肝昏迷
- B、急行B超检查
- C、三腔管压迫止血
- D、急行进行钡餐检查
- E、急诊纤维胃镜检查
- F、输血、输液、补充血容量
- G、立即行贲门血管离断术
- H、急行选择性腹腔动脉造影
- I、应用血管加压素、生长抑素
- J、肌肉注射去甲肾上腺素抗休克
正确答案:A,C,F,I
提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。明确诊断后，合适的处理是
- A、单纯脾切除术
- B、选择性门体分流术
- C、长期保肝支持治疗
- D、非选择性门体分流术
- E、长期应用心得安治疗
- F、反复经纤维内镜注射硬化剂治疗
- G、长期静脉应用止血药物
- H、尽快作腹腔--静脉转流手术控制腹水
- I、脾切除+贲门周围血管离断术
正确答案:A,B,C
提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SG PT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。家属积极要求手术治疗，进行分流手术或断流手术的目的是
- A、抢救大出血
- B、防治肝昏迷
- C、治疗顽固性腹水
- D、治疗脾功能亢进
- E、改善肝血流，改善肝功能
- F、治疗门脉高压性胃病
- G、预防食管胃底曲张静脉破裂
正确答案:A,G
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