患者女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
哪些检查是合适的
- A、B超检查
- B、PTH检测
- C、核素扫描
- D、颈部正侧位片
- E、针吸细胞学检查
- F、T、 T检测
正确答案:A,B,D,F
需要考虑的诊断是
- A、甲状腺肿
- B、甲状腺癌
- C、甲状腺瘤
- D、甲状旁腺瘤
- E、甲状舌骨囊肿
- F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案:B,C
提示:B超检查为实性结节,周围淋巴结肿不大。核素扫描为冷结节。适宜的处理是
- A、切开引流
- B、穿刺引流
- C、放射性碘治疗
- D、手术治疗,术中行冰冻切片病理检查
- E、暂不处理,观察3个月后复查
- F、口服小剂量甲状腺素片
正确答案:D
提示:手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。其手术治疗方案应是
- A、右叶与峡部全切除
- B、肿瘤摘除
- C、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
- D、甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
- E、甲状腺右叶全切除
正确答案:A
提示:手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结。应采取的治疗是
- A、放射性Ⅰ治疗
- B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗
- C、再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
- D、口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
- E、手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
正确答案:E
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