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普通外科学(正高)

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患者男性,54岁。体重54公斤,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波,Chvostek征阳性,血清钠128mmol/L。

患者目前存在的水代谢紊乱是

  • A、轻度等渗性脱水
  • B、中度等渗性脱水
  • C、重度等渗性脱水
  • D、轻度低渗性脱水
  • E、中度低渗性脱水
  • F、重度低渗性脱水
  • G、轻度高渗性脱水
  • H、中度高渗性脱水
  • I、重度高渗性脱水
正确答案:E

目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

  • A、低钾低氯性碱中毒,低钠血症
  • B、低钾高氯性碱中毒,低钙血症
  • C、低钾高氯性酸中毒,高钙血症
  • D、高钾低氯性碱中毒,低钙血症
  • E、高钾低氢性碱中毒,高钙血症
  • F、高钾低氯性酸中毒,高钙血症
正确答案:A

造成上述水电解质紊乱最可能的原因是

  • A、急性胃肠炎
  • B、闭袢性结肠梗阻
  • C、麻痹性肠梗阻
  • D、上消化道大出血
  • E、机械性幽门梗阻
  • F、完全性低位小肠梗阻
正确答案:E

为纠正目前患者的缺水,应该遵循的治疗原则包括

  • A、积极治疗原发病
  • B、输注速度先慢后快
  • C、补液总量力争一次完成
  • D、每日补充生理需要量9克
  • E、静脉补充含盐溶液或高渗盐水
  • F、治疗当日给予计算量的二分之一
  • G、可根据以下公式计算补钠量“(142-128)×64×0.5”
正确答案:A,E
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