患者男性，57岁，腹部不适及背部痛感1个月余入院，血常规，生化检查均无异常，行CT检查，见图143、图144。
该患者最可能的诊断为（ ）
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、急性水肿型胰腺炎
- C、胰腺体尾部癌
- D、慢性胰腺炎
- E、自身免疫性胰腺炎
- F、后腹膜纤维化
正确答案:C
进一步可采取的有助于鉴别诊断的措施有（ ）
- A、CA19-9检测
- B、IgG
检测 - C、PET-CT检查
- D、B超或CT引导下穿刺活检
- E、血管造影
- F、MRI检查
正确答案:A,B,C,D,F
根据患者CT检查，应选择的治疗方式为（ ）
- A、肿瘤可能性大，血管结构清晰，可切除
- B、肿瘤可能性大，侵犯腹主动脉，不可切除
- C、肿瘤可能性大，不可切除，可直接放化疗
- D、炎性病变可能大，可抗炎治疗
- E、良性病变可能大，无需抗炎治疗，可保守观察
- F、自生免疫性疾病可能，进一步完善相关检查
正确答案:B
［提示］ CA19-9检测结果：>1000U/ml，IgG为正常范围。患者应选择的诊疗方式为（ ）
- A、开腹探查，扩大切除术
- B、开腹探查，姑息切除术
- C、B超或CT引导下穿刺活检，病理学诊断后放化疗
- D、无需病理学诊断，可直接放化疗
- E、如穿刺活检阴性，为改善患者症状，无病理学诊断亦可考虑放化疗
- F、如穿刺活检阴性，应再行穿刺活检，病理学明确诊断后放化疗
正确答案:C,F
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