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普通外科学(正高)

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患者男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一饮劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。

提示:体检:一般状况良好。心肺无异常,腹平,无压痛,反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。立位时右腹股沟出现一肿物,能进入右侧阴囊,平卧及用手可部分还纳,手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可触及浅环扩大,咳嗽时指尖有冲击感。部分还纳后,指压内环,嘱咳嗽,肿物未再扩大。肿物质地柔软,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音。辅助检查:腹部透视见肠管轻度积气,未见气液平。该患者的诊断是

  • A、右侧股疝
  • B、右侧腹股沟斜疝
  • C、右侧精索鞘膜积液
  • D、右侧隐睾
  • E、右侧阴囊鞘膜积液
  • F、急性肠梗阻
  • G、右侧交通性鞘膜积液
  • H、右侧难复性腹股沟疝
正确答案:B,H

斜疝的特点有

  • A、多见于儿童及青壮年
  • B、精索在疝囊前外方
  • C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
  • D、经腹股沟管突出,可进阴囊
  • E、疝块呈半球形
  • F、嵌顿机会较多
  • G、回纳疝块后压住深环疝块不再突出
正确答案:A,C,D,F,G

可采取哪些治疗方式

  • A、复位后使用疝带
  • B、McVay法疝修补
  • C、Halsted法疝修补
  • D、腹腔镜疝修补术
  • E、Bassini法疝修补
  • F、无张力疝修补术
  • G、Ferguson法疝修补
正确答案:B,D,F
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