患者男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P 96次/分，BF 110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；来闻及肠鸣音。
为明确诊断，应该检查的项目有
- A、血常规
- B、尿常规
- C、腹腔穿刺
- D、腹部超声
- E、血淀粉酶
- F、腹部立位X线片
正确答案:A,B,C,F
提示：立位腹部X线片：双膈下未见游离气体，腹部可见略扩张的肠袢及2个小液平。血常规：WBC19.0×10
/L，尿常规：RBC3~5个/Hp，WBC1~3个/Hp。腹穿抽出少量混浊黄绿色液，无味。目前最可能的诊断为
- A、十二指肠溃疡穿孔
- B、腹内疝
- C、肠破裂
- D、膀胱破裂
- E、右斜疝复发
- F、急性弥漫性腹膜炎
正确答案:C,E,F
提示：剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团，该段小肠有一处0.3cm破口，近端小肠无明显扩张，腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有
- A、小肠破裂修补
- B、粘连段小肠切除，肠吻合
- C、传统疝修补
- D、仅缝合关闭疝内口
- E、无张力疝修补
- F、粘连松解
正确答案:A,B,D,F
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