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普通外科学(正高)

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患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9 375 U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3 cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3 cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

  • A、胆固醇性息肉
  • B、胆囊炎性息肉
  • C、黄色肉芽肿性胆囊炎
  • D、胆囊腺肌增生症
  • E、胆囊癌
正确答案:E

对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)

  • A、严密观察,病变明显增大时手术治疗
  • B、开腹胆囊切除术
  • C、腹腔镜胆囊切除术
  • D、胆囊癌根治术
  • E、5-FU为基础的化疗
正确答案:D
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