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普通外科学(正高)

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男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸36bpm，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

该患者最可能的诊断

  • A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
  • B、感染中毒性休克
  • C、ARDS
  • D、肺动脉栓塞
  • E、哮喘持续状态
正确答案:C

首要治疗措施为

  • A、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
  • B、积极扩容，抗休克治疗
  • C、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘
  • D、积极抗凝溶栓治疗
  • E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
正确答案:A

该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A、误吸致肺不张
  • B、呼吸肌无力
  • C、脑血管意外
  • D、喉痉挛
  • E、窒息
正确答案:A
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