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普通外科学(正高)

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患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。

为明确诊断,下一步应首选的检查是

  • A、AFP+腹部B超
  • B、AFP+腹盆部CT
  • C、腹部MRI
  • D、全身PET-CT
  • E、上消化道钡剂造影
正确答案:A

检查结果:AFP600μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是

  • A、胆管细胞肝癌
  • B、肝细胞肝癌
  • C、混合细胞肝癌
  • D、肝硬化结节
  • E、肝转移癌
正确答案:B

该患者Child-Pugh分级为

  • A、A级
  • B、B级
  • C、C级
  • D、D级
  • E、E级
正确答案:A

根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于

  • A、临床Ⅰ期
  • B、临床Ⅱ期
  • C、临床Ⅲa期
  • D、临床Ⅲb期
  • E、临床Ⅳ期
正确答案:A

该患者最佳的治疗方案是

  • A、RFA
  • B、TACE+RFA
  • C、肝切除术
  • D、肝移植术
  • E、三维适形调强放疗
正确答案:C
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