女性，48岁，反复出现双乳胀痛10年，加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌病史。B超提示：双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节，部分为囊性，左侧最大0.5cm×0.9cm，右侧最大0.4cm×0.7cm，边界欠清楚，内部无钙化，CDFI：未见明显血流信号，右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结，皮髓质分界清楚。
该患者下一步应首选哪项检查（ ）
- A、乳房体检
- B、乳房钼靶摄片
- C、红外线检查
- D、乳房MRI
- E、乳腺穿刺活检
- F、血肿瘤标志物
正确答案:B
［提示］ 查体：双乳可及数个质韧结节，活动可，伴触痛，挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查：乳腺增生，双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点，散在分布，未见肿块影。最可能的诊断是（ ）
- A、乳腺囊性增生症
- B、乳腺纤维腺瘤
- C、乳腺癌
- D、乳管内乳头状瘤
- E、乳腺结核
- F、浆细胞性乳腺炎
正确答案:A
［提示］ 3个月后复查超声提示：右乳结节最大0.5cm×1.1cm，为低回声，左乳结节无变化。下一步如何处理（ ）
- A、乳腺肿物穿刺活检
- B、麦默通乳腺结节微创旋切活检
- C、随诊，观察病情变化
- D、口服他莫昔芬
- E、理疗
- F、双侧乳腺预防性切除
正确答案:A,B
［提示］ 右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为（ ）
- A、随诊，观察病情变化
- B、麦默通乳腺结节微创旋切术
- C、右乳结节切除
- D、口服他莫昔芬
- E、右侧乳腺预防性切除
- F、口服醋酸甲羟孕酮
正确答案:B,C
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