女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
出血最可能的原因是
- A、食管胃底静脉曲张破裂出血
- B、胃癌并出血
- C、肝癌破裂并胆道出血
- D、十二指肠球部溃疡出血
- E、胃动脉瘤破裂出血
正确答案:A
为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是
- A、B超检查
- B、血管造影
- C、胃镜检查
- D、CT检查
- E、核素扫描
正确答案:C
急救时,下列哪项措施对止血最有效
- A、应用全身止血药
- B、放置三腔两囊管止血
- C、胃管内给药
- D、口服去甲肾上腺素
- E、给予制酸剂
正确答案:B
经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式
- A、胃大部切除术
- B、全胃切除术
- C、迷走神经切除+幽门成形
- D、贲门周围血管离断术
- E、胃冠状静脉切断术
正确答案:D
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