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普通外科学(正高)

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患者,女性,66岁,糖尿病病史11年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

此时宜考虑

  • A、金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
  • B、变形杆菌感染性脓毒症
  • C、白色念珠菌感染性脓毒症
  • D、铜绿假单胞菌感染性脓毒症
  • E、大肠埃希菌感染性脓毒症
正确答案:A

该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L,此时应考虑并发

  • A、真菌性脓毒症
  • B、中毒性休克
  • C、革兰阳性细菌脓毒症
  • D、革兰阴性细菌脓毒症
  • E、铜绿假单胞菌脓毒症
正确答案:A

为确诊其再次高热原因,宜

  • A、抽骨髓做细菌培养
  • B、抽血做真菌检查和培养
  • C、抽血做普通细菌学检查
  • D、抽血做厌氧菌培养
  • E、胸部X线片及CT
正确答案:B

如该病人上述诊断成立,应如何处理

  • A、加大抗生素药物的剂量
  • B、输血,进行抗休克治疗
  • C、联合使用物理和化学疗法降温
  • D、停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
  • E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
正确答案:D
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