女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。
本患者的诊断考虑可能为（ ）
- A、肝破裂
- B、胆总管囊肿破裂
- C、脾破裂
- D、消化道穿孔
- E、创伤性胆道损伤
- F、肺损伤
正确答案:B,E
患者下一步的处理是（ ）
- A、行ERCP
- B、行腹部B超检查
- C、介入科穿刺置引流管
- D、行术前准备
- E、禁食禁水，保守治疗
- F、抗生素治疗
正确答案:D
［提示］ 剖腹探查，见胆总管下端内径3cm，破裂。则应该（ ）
- A、直接缝合胆总管
- B、行胆囊切除术
- C、将膨大的胆总管切除，于高位处行肝总管空肠Roux-Y式吻合
- D、为防止狭窄于膨大处放置T形管，修补胆总管
- E、修补胆总管，并放置引流管防止胆漏
- F、行PTCD
正确答案:B,C
［提示］ 该患者若行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y式吻合。术后可能出现的并发症有（ ）
- A、胆漏
- B、胆总管狭窄
- C、胆总管下端肿瘤
- D、胆系感染
- E、反流性食管炎
- F、肝癌
正确答案:A,B,C,D
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