廖者男性,40岁,确诊"幽门管良性溃疡,瘢痕性幽门梗阻",经完善术前准备后,拟行手术治疗。
最佳手术治疗方案是( )
- A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合
- B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合
- C、远端胃大部切除、R-Y吻合
- D、全胃切除
- E、迷走神经切断术
- F、空肠造口术
正确答案:A,F
[提示] 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术",术中发现胃扩张明显,缺乏张力。术后最可能发生的并发症是( )
- A、吻合口出血
- B、吻合口溃疡
- C、吻合口瘘
- D、胃排空障碍
- E、吻合口狭窄
- F、胰腺炎
正确答案:D
[提示] 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是( )
- A、胃肠减压
- B、营养支持治疗
- C、保持水、电解质平衡
- D、胃动力药物
- E、观察等待
- F、必要时手术治疗
正确答案:A,B,C,D,E
该患者以下营养支持治疗原则,你认为最合理的是( )
- A、"全合一"全肠外营养
- B、放置空肠营养管
- C、首选肠内营养
- D、胃液回输
- E、若肠内营养不足,可通过肠外营养补充
- F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"
正确答案:C,D,E
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