男性,28岁,曾行阑尾切除术2年,6小时前出现腹胀、腹痛,呕吐数次,呕吐物含胆汁,发病后至入院无排便排气,查体:上腹部可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,右脐区有固定压痛点,反跳痛明显,移动性浊音(-),听诊肠鸣音亢进,有气过水声。
此病人最可能的诊断为
- A、急性动力性高位肠梗阻
- B、急性动力性低位肠梗阻
- C、急性机械性高位肠梗阻
- D、急性机械性低位肠梗阻
- E、急性不完全性肠梗阻
正确答案:C
为进一步确诊,首选的检查是
- A、血常规
- B、腹腔穿刺
- C、腹部超声
- D、腹部平片
- E、腹部CT
正确答案:D
此类疾病最常见的原因为
- A、中毒
- B、肠管扭转
- C、腹部手术后腹腔粘连
- D、肠系膜血栓
- E、疝
正确答案:C
对于此类疾病患者,治疗的原则为
- A、减轻症状为主,纠正病因为辅
- B、对症处理,纠正一般情况,待其自愈
- C、切除病变,纠正一般情况
- D、解除梗阻,纠正内环境紊乱
- E、抗生素治疗
正确答案:D
此病人入院后首要的治疗手段为
- A、禁食并胃肠道减压
- B、补液
- C、抗生素治疗
- D、吸氧
- E、镇静、解痉及止痛
正确答案:A
明确诊断后,拟行手术治疗,可能的手术方式不包括
- A、粘连松解术
- B、肠短路吻合术
- C、肠切除术
- D、胃大部切除术
- E、肠造口或外置术
正确答案:D
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