患者男性，82岁，1周前出现腹部胀痛，伴恶心、呕吐，停止排气排便，于当地医院经禁食、补液、灌肠等治疗，症状无明显缓解，就诊于急诊。既往：胃大部切除病史。查体：体温36.2℃，心率96次/分，呼吸18次/分，血压122/79mmHg，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显压痛，反跳痛阴性，移动性浊音（±），肠鸣音4～5次/分。
为明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、纤维胃镜
- B、纤维结肠镜
- C、立卧位腹平片
- D、消化道造影
- E、腹部CT
- F、腹部B超
正确答案:C
［提示］ 立卧位腹平片见图24、图25。
患者最有可能的诊断是（ ）
- A、急性胃扩张
- B、消化道穿孔
- C、肠梗阻
- D、肠套叠
- E、肠扭转
- F、中毒性巨结肠
正确答案:C
阅立卧位腹平片，患者最有可能的梗阻部位是（ ）
- A、屈氏韧带
- B、近段空肠
- C、远段回肠
- D、回盲部
- E、升结肠
- F、横结肠
- G、乙状结肠
正确答案:C
［提示］ 术中见距离回盲部15cm处回肠内质硬内容物，约3cm×4cm大小，近段小肠扩张，远端小肠及结肠空虚。最适宜的手术方式为（ ）
- A、小肠区段切除术
- B、将肠内容物推入结肠
- C、将肠内容物捏碎
- D、肠壁切开，取出内容物
- E、肠短路吻合术
- F、末端回肠腹壁造口术
正确答案:D
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