男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。
为明确诊断，首选的检查是
- A、血常规
- B、腹腔穿刺
- C、腹部X线片
- D、腹部超声
- E、腹部CT
正确答案:C
确定其为肠梗阻，下列对治疗意义最大的是
- A、判断机械性或动力性
- B、判断绞窄性或单纯性
- C、判断高位或低位梗阻
- D、判断完全或不完全性
- E、判断引起梗阻的病因
正确答案:B
此病人入院后经积极抗休克及胃肠减压等治疗后，症状无缓解，腹痛反加重，呕吐频繁。此时适宜的治疗为
- A、镇静、止痛、止吐等对症处理
- B、继续非手术治疗满48小时
- C、继续非手术治疗至症状开始缓解再行手术治疗
- D、大剂量抗生素
- E、手术探查并解除梗阻
正确答案:E
病人手术中发现腹腔内肠管粘连严重，约10cm长小肠肠管肠壁呈紫黑色，对刺激无收缩反应，此时应首选的处理是
- A、单纯解除梗阻手术
- B、肠短路吻合术
- C、肠造口术
- D、肠外置术
- E、肠切除术
正确答案:E
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