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普通外科学(正高)

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患者女,16岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,边界清楚,活动度差,表面光滑。

有助于疾病定位诊断的检查是(提示体检:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮肤巩膜无黄染,腹部稍膨隆,腹软,无压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣4次/min。)

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、B超
  • D、CT
  • E、MRI
  • F、X线胸片
  • G、腹腔穿刺
  • H、粪常规
正确答案:C,D,E

结合年龄、病史,最有可能的诊断是(提示CT表现为胰头直径10cm,密度不均但边缘清晰,内部不规则的低密度区及点状钙化,增强后边缘强化明显,内部不均匀强化,中心部强化不明显。)

  • A、胰腺癌
  • B、IPMN
  • C、SCN
  • D、MCN
  • E、SPT
  • F、胰腺淋巴瘤
  • G、胰岛素瘤
  • H、胰腺异位脾脏
正确答案:E

为取得较好预后,治疗应选择(提示血管造影,CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。)

  • A、术前新辅助化疗
  • B、术前新辅助放疗
  • C、术前新辅助放化疗
  • D、积极手术探查,胰十二指肠切除术
  • E、支持治疗
  • F、中药治疗
  • G、放弃治疗
  • H、靶向治疗
正确答案:D
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