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普通外科学(正高)

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 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。

最有可能的诊断是

  • A、肾透明细胞癌
  • B、肾盂癌
  • C、肾错构瘤
  • D、Wilms瘤
  • E、肾囊肿
正确答案:A

为进一步明确诊断,最不必要的检查是

  • A、肾CT
  • B、肾动脉造影
  • C、肿物穿刺活检
  • D、复查肾B型超声
  • E、静脉肾盂造影(IVP)
正确答案:A

2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑

  • A、下腔静脉瘤栓
  • B、左肾静脉内瘤栓
  • C、睾丸肿瘤
  • D、肾动脉内瘤栓
  • E、原发性精索静脉曲张
正确答案:B

为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是

  • A、肾CT
  • B、肾动脉造影
  • C、肿物穿刺活检
  • D、腹部B型超声
  • E、肾MRI
正确答案:E

经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是

  • A、放弃手术,行放疗和化疗
  • B、单纯肾切除后再放疗和化疗
  • C、根治性肾切除同时取癌栓
  • D、肾部分切除后再放疗和化疗
  • E、肾部分切除术同时取瘤栓
正确答案:C
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