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普通外科学(正高)

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 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。

慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括

  • A、少尿、无尿
  • B、高钾血症(血钾>6.5 mmol/L)
  • C、严重酸中毒
  • D、肺水肿
  • E、尿毒症脑病
  • F、尿毒症性心包炎
  • G、尿毒症性神经、肌肉病变
  • H、严重高钠血症
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

关于肾性骨病,叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)

  • A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
  • B、尿磷排泄减少
  • C、营养不良和低蛋白血症
  • D、活性维生素D3合成障碍
  • E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
  • F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后
  • G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
  • H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)

  • A、控制磷潴留和高磷血症
  • B、补钙
  • C、活性维生素D3的应用
  • D、甲状腺切除
  • E、防治铝中毒
  • F、调节透析液成分
正确答案:A,B,C,E,F
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