患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L
为明确诊断，需要进一步完善的检查包括
- A、胰腺CT薄扫+增强+三维重建
- B、血肿瘤标志物检查
- C、胸部X线片
- D、颅脑CT
- E、ERCP
- F、PTCD
- G、肺功能
- H、心脏彩超
- I、血气分析
正确答案:A,B,C,E
肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是
- A、CEA
- B、AFP
- C、CA50
- D、CA125
- E、CA15-3
- F、CA19-9
- G、CA242
- H、CA724
正确答案:A,C,F,G,H
在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于(提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大
- A、0期
- B、Ⅰa期
- C、Ⅰb期
- D、Ⅱa期
- E、Ⅱb期
- F、Ⅲ期
- G、Ⅳ期
正确答案:D
可行的进一步治疗方案是
- A、肠内肠外营养支持治疗
- B、术前PTCD减黄
- C、术前ERCP+胆管内支架置入减黄
- D、胆肠内引流术
- E、姑息性胰十二指肠切除术
- F、根治性胰十二指肠切除术
- G、根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
- H、已丧失根治性手术机会，行放疗和化疗
正确答案:A,C,F,G
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