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普通外科学(正高)

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男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×10/ml,N0.9。

此患者应考虑为;

  • A、急性胆囊穿孔腹膜炎
  • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
  • C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
  • D、重症胰腺炎井感染
  • E、急性肠扭转井腹膜炎
正确答案:B

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?

  • A、血生化检查
  • B、X线透视或摄片
  • C、B超
  • D、CT
  • E、腹腔穿刺
正确答案:B

此患者最适当的处理为:

  • A、胃肠减压,使用抗生素
  • B、补充血容量
  • C、穿刺引流
  • D、急症手术
  • E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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