男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。
根据上述资料，初步考虑本例是：
- A、胆总管结石
- B、肝门部胆管癌
- C、胆囊结石
- D、黄疸型肝炎
- E、壶腹周围癌
正确答案:E
为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：
- A、CEA
- B、CA19-9
- C、MRCP
- D、AFP
- E、DSA
正确答案:C
影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：
- A、抗炎，营养支持
- B、PTCD
- C、服用利胆药物
- D、胆囊切除术
- E、胰十二指肠切除术
正确答案:E
术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：
- A、胆漏
- B、胰漏
- C、急性胰腺炎
- D、胰腺假性囊肿
- E、肠痿
正确答案:B
微信扫一扫手机做题