女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象：WBC12×10
/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。
/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是：
- A、急性胆囊炎
- B、急性胆源性胰腺炎
- C、胆管结石并胆管炎
- D、纹窄性肠梗阻
- E、十二指肠溃疡肠穿孔
正确答案:B
治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO
＜8kPa(60mmHg)，尿量＜40ml/h。应考虑为：
- A、AOSC
- B、胰腺脓肿
- C、胰腺囊肿
- D、重型胰腺炎
- E、肠坏死穿孔
正确答案:D
此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是：
- A、Murphy征(+)
- B、Cullen征
- C、蜘蛛痣
- D、腹壁静脉曲张
- E、肝浊音界缩小
正确答案:B
若发生上述情况后的治疗方案是：
- A、胃肠减压
- B、服用中药
- C、输液、输血
- D、抗生素和激素
- E、立即手术
正确答案:E
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