男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10
/L。
/L。该病人应诊断为
- A、溃疡病急性穿孔
- B、急性坏疽性胆囊炎
- C、急性重症胰腺炎
- D、细菌性肝脓肝
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
本病的治疗原则是
- A、服用大量中药利胆
- B、解痉镇痛
- C、维持水电解质平衡
- D、胆道减压引流，解除梗阻
- E、大量使用抗生素
正确答案:D
急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是
- A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
- B、胆总管切开引流减压T管引流术
- C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
- D、胆囊切除
- E、胆总管探查
正确答案:C
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